Аренда автомобиля без водителя
English
Заявка на аренду автомобиля

ЗАЯВКА НА АРЕНДУ АВТОМОБИЛЯ

БЕЗ ВОДИТЕЛЯ

С ВОДИТЕЛЕМ

АРЕНДА АВТОМОБИЛЯ БЕЗ ВОДИТЕЛЯ


*Пункты, обязательные для заполнения
** Для граждан иностранных государств
Информация по аренде
 Марка и модель автомобиля*    
 Дата начала периода аренды*     
 Дата окончания периода аренды*     
 Время получения автомобиля*     
Информация о клиенте
 Фамилия*    
 Имя*    
 Отчество*    
 Дата и год рождения*     
 Место рождения*    
 Гражданство*    
 E-mail*    
Документ удостоверяющий личность: Паспорт, национальный паспорт**
 Серия/Номер*    / 
 Код подразделения*    
 Дата выдачи*   
 Кем выдан*    
Водительское удостоверение
 Серия/Номер*    / 
 Дата выдачи*     
 Кем выдано*    
 Действительно до*    
 Водительский стаж (кол-во лет )*    
Дополнительные данные (необходимо заполнить одно из полей)
 ИНН    
 Пенсионное страховое свидетельство    
 Медицинское страховое свидетельство    
Данные о кредитных пластиковых картах:
 Кредитная карта (тип, №, срок действия)
   1-ая карта 		    номер карты :  
 срок действия(действительна до):
 банк-эмитент: 
   2-ая карта     номер карты :  
 срок действия(действительна до):
 банк-эмитент: 
Место регистрации
 Регион/Страна (обл., район)*    
 Индекс    
 Город(населенный пункт )*   
 Наименование улицы *   
 Дом*    
 Корпус    
 Квартира    
 Дата регистрации по данному адресу*     
 Телефон по месту регистрации 
Пример: 7(499)1234567		    
  обязательно указывайте код страны и города
Адрес фактического проживания: -по месту регистрации
 Регион/Страна (обл., район)*    
 Индекс    
 Город(населенный пункт )*    
 Наименование улицы*    
 Дом *   
 Корпус    
 Квартира    
 Время проживания по данному адресу*    
 Телефон по месту регистрации 
Пример: 7(499)1234567		   
  обязательно указывайте код страны и города
Данные о работе
 Название организации*    
 Регион/Страна*    
 Индекс     
 Город*    
 Наименование улицы*    
 Дом*    
 Корпус    
 № офиса    
 Должность*    
 Телефон* 
Пример: 7(499)1234567		   
  обязательно указывайте код страны и города
 Факс *
Пример: 7(499)1234567		   
  обязательно указывайте код страны и города
 Email *   
 Рабочий мобильный телефон 
Пример: 7(499)1234567		   
  обязательно указывайте код страны и города
Контактные телефоны
 Дом/Рабочий*            
Пример: 7(499)1234567		   
  обязательно указывайте код страны и города
 Мобильный 
Пример: 7(499)1234567		   
 обязательно указывайте код страны и города
Геленджик, ул. Приморская д.32
7(499) 426-10-12
7(985) 022-49-77 (круглосуточно)
Главная страница
Карта сайта

аренда mercedes
© 2008 “Mercedes PP”